La equidad en la campaña de vacunación COVID de la Provincia de Buenos Aires (Argentina): un análisis del Municipio de Quilmes.

INTRODUCCIÓN: la pandemia de la COVID-19 ha acentuado las desigualdades sociales, económicas y relacionadas con la salud, afectando desproporcionadamente a las personas en situación de vulnerabilidad y perpetuando la inequidad en salud. En Argentina se implementó una campaña nacional gratuita de vacunación contra la COVID-19 con una perspectiva de equidad. OBJETIVO: identificar desigualdades territoriales en el acceso a la vacunación contra la COVID-19 en Quilmes. MÉTODOS: se analizó la información referida a la vacunación contra la COVID-19 de personas residentes en el Municipio. Se efectuó la georreferenciación de cada vacunatorio y de cada persona a partir del domicilio declarado en el momento de la vacunación. Para caracterizar el grado de vulnerabilidad de las personas vacunadas, a cada una se le asignó el índice de carencias múltiples (ICM) correspondiente al radio censal de residencia. RESULTADOS: al menos el 82 % de la población completó el esquema primario de vacunación (dosis 1 y dosis 2), porcentaje que alcanzó el 97 % en los mayores de 65 años. Analizando la media de dosis aplicadas se observa algo similar con un gradiente hacia los quintiles más altos pero con una mínima diferencia entre sí, situación que también se corrobora en todos los grupos etarios. DISCUSIÓN: no se observaron brechas significativas entre los diferentes niveles socioeconómicos. Si bien se observó un mínimo gradiente en el promedio de dosis recibidas, el tiempo de acceso a las diferentes vacunas y el porcentaje de esquemas primarios completos recibidos, las mismas tienen escasa relevancia clínica y sanitaria.

Community approach for the COVID19 pandemic in Quilmes: a case study of Villa Itati / Abordaje comunitario de la pandemia de COVID en Quilmes: la experiencia de Villa Itatí

Introduction: On 5/24 a COVID19 outbreak in the Villa Azul neighborhood was confirmed and an outbreak mitigation strategy was implemented that also was extended to Villa Itatí given the geographical and social proximity. Objective: to systematize the community approach that was carried out in the Villa Itatí neighborhood with the aim of mitigating an outbreak of COVID19 and optimizing the prevention and control of new cases. Methods: a new stage of surveillance and active search for cases was implemented in order to guarantee access to the diagnosis and the recommended isolation measures for the recovery and containment of eventual community outbreaks. An Emergency Operational Committee (COE) with the participation of social and political organizations of the neighborhood, health, safety and community development teams from both the Municipality Quilmes and the Government of the Province of Buenos Aires was created. Results: As of 8/22, 1,067 cases of COVID19 had been confirmed in Villa Itatí, with a downward trend in terms of the number of cases and daily swabs. The total number of cases doubled every 31 days and the percentage of positivity of the swabs has been increasing gradually until today it is 48% of the total. However, of the total number of cases in Villa Itatí, currently only 62 (6%) are currently infected, the rest of the cases being already recovered people. From the beginning of the approach in Villa Itatí, 2860 close contacts were traced, of which 90% (2577) have already been discharged after having completed 14 days of home isolation. Discussion: the community approach to the COVID19 pandemic in Villa Itatí made it possible to strengthen the neighborhood organization to comprehensively optimize all available resources in order to take care of the health of the population.  

Introducción: El 24/5 se confirma la aparición de un brote de COVID19 en el barrio de Villa Azul por lo que se comienza a implementar una estrategia de mitigación de brote que también se extiende a Villa Itatí dada la proximidad geográfica y social. Objetivo: describir el abordaje comunitario que se realizó en el barrio Villa Itatí con el objetivo de mitigar un brote de COVID19 y optimizar la prevención y control de los nuevos casos.  Métodos: se implementó una etapa de vigilancia y búsqueda activa de casos y se formalizó la conformación de un Comité Operativo de Emergencia (COE) con la participación de las organizaciones sociales y políticas del barrio, equipos de salud, seguridad y desarrollo de la comunidad tanto del Municipio de Quilmes como del Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Resultados: Al 22/8 habían confirmado en Villa Itatí 1067 casos de COVID19, con una tendencia a la baja en cuanto al número de casos e hisopados diarios. Los casos se duplicaron cada 31 días y el porcentaje de positividad de los hisopados ha ido aumentando de manera paulatina hasta encontrarse hoy en el 48% del total. Sin embargo, del total de casos de Villa Itatí, actualmente sólo 62 (el 6%) están actualmente infectados, siendo el resto de los casos ya personas recuperadas. Desde el inicio del abordaje en Villa Itatí se realizó el seguimiento de 2860 contactos estrechos, de los cuales el 90% (2577) ya tienen el alta luego de haber cumplido 14 días de aislamiento domiciliario. Discusión: el abordaje comunitario de la pandemia de COVID19 en Villa Itatí permitió fortalecer la organización del barrio para optimizar de manera integral todos los recursos disponibles en pos de cuidar la salud de la población.

Situación epidemiológica de la obesidad en la Argentina / Epidemiológica I Condition of Obesity in Argentina

Introducción: La obesidad puede entenderse como el resultado de personas respondiendo normalmente al contexto obesogénico en el que se encuentran inmersas. Objetivo: Describir la situación epidemiológica de la obesidad y el sobrepeso en adultos y adolescentes en la Argentina. Material y métodos: Se estimó la prevalencia de obesidad y sobrepeso y factores asociados en adultos y estudiantes de 13 a 15 años a partir de datos de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) de enfermedades no transmisibles y de la Encuesta Mundial de Salud Escolar. Resultados: En 2013, la prevalencia de sobrepeso (37,1%) y de obesidad (20,8%) fue mayor que la observada en ediciones previas de la ENFR. Ambos indicadores fueron más frecuentes en varones y en personas de mayor edad. El nivel educativo y de ingresos se asoció en forma independiente con una prevalencia mayor de obesidad en mujeres. En adolescentes, en 2012, la prevalencia de sobrepeso fue del 22,8% y la de obesidad, del 5,9%. Esta última fue mayor en estudiantes con madres con primario incompleto (8,9% vs. 4,6% en hijos de mujeres con secundario completo, p = 0,002). Conclusiones: Son necesarias acciones multisectoriales de gran escala para frenar la tendencia en aumento de la epidemia de obesidad. Aunque la evidencia aún es escasa, se han propuesto varias estrategias poblacionales: campañas de comunicación y educación, regulación del precio de alimentos mediante subsidios o impuestos, etiquetado y advertencias sanitarias, regulación de la publicidad dirigida a niños y adolescentes, mejoras en el entorno alimentario escolar y laboral, reformulación de productos ultraprocesados, entre otros.

Entorno alimentario en universidades de Argentina / Food environment in universities of Argentina

INTRODUCCIÓN El sobrepeso y la obesidad se encuentran actualmente entre los principales factores de riesgo de muerte y de carga de enfermedad a nivel mundial. La evidencia existente respalda la asociación entre el aumento de peso corporal y el consumo de productos ultraprocesados, la ingesta habitual de bebidas azucaradas y la actividad física insuficiente. OBJETIVO Conocer las características de la oferta y de la promoción de alimentación saludable (y no saludable) en universidades de Argentina. MÉTODOS Estudio multicéntrico de corte transversal. Se relevaron 174 edificios universitarios en las provincias de Buenos Aires, Chaco, Córdoba, Santa Fe, Entre Ríos, Mendoza, Tucumán, Río Negro, San Juan, San Luis, Neuquén y CABA. RESULTADOS En el 42.2% de los edificios de régimen público y en el 27.8% de los de régimen privado no hay oferta de agua segura gratuita. Se registraron 213 puntos de expendio de alimentos y bebidas; el 82,6% tenía mayor oferta de alimentos no recomendados que promovidos; en el 48.3% la sal no se encontraba a libre disposición para su consumo y en el 77% ninguna de las comidas ofrecidas estaba señalizada como elaborada sin sal agregada. El 96% ofrecía bebidas no recomendadas. Sólo el 12% ofrecía agua sin costo y en un 11% había un bebedero/dispenser cercano. La mitad de las máquinas expendedoras de infusiones no permite regular el contenido de azúcar. En el 35,1% de los edificios relevados se registraron mensajes relacionados a la promoción de la salud. DISCUSIÓN Existe en el ámbito universitario una elevada oferta de alimentos y bebidas de alto valor calórico y baja densidad nutricional, así como una escasa oferta de aquellos promovidos. Este ámbito podría resultar una oportunidad para la realización de intervenciones que prevengan la obesidad, como la modificación de los entornos para que sean saludables

Principales resultados de la tercera encuesta nacional de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles en Argentina / Main results of the third national non-communicable disease risk factor survey in Argentina

INTRODUCCIÓN: la vigilancia de las enfermedades no transmisibles (ENT) y sus factores de riesgo es esencial para diseñar y evaluar políticas efectivas. En 2013 se realizó la tercera EncuestaNacional de Factores de Riesgo de ENT (ENFR). OBJETIVOS: Describir la prevalencia, distribución y evolución de los principales factores de riesgo de las ENT en Argentina. MÉTODOS: Se utilizó un diseño muestral probabilístico, que incluyó una población general de 18años o más en viviendas pertenecientes a ciudades de más de 5 000 habitantes. RESULTADOS: Se encuestó a 32 365 personas (tasa derespuesta: 70,7%). La prevalencia de obesidad (20,8%) y sobrepeso(37,1%) aumentó en comparación con ENFR previas (2005 y 2009). Se mantuvieron estables la hipertensión arterial (34,1%) y el colesterolelevado (29,8%). El consumo de frutas/verduras (media: dosporciones/día) continuó siendo bajo, mientras que el sedentarismo fueelevado (54,7%). El consumo de tabaco (25,1%), la exposición al humode tabaco ajeno en bares/restaurantes (23,5%), trabajo (25%) y hogar(27,6%) y la utilización de sal (17,3%) se redujeron significativamente. El 71,6%, 65,6% y 24,5% de la población diana realizó Papanicolaou, mamografía y pruebas de rastreo de cáncer de colon, respectivamente.La cobertura de salud sólo pública se vio asociada a una menor proporción de prácticas preventivas, y las personas con menor nivel educativo tuvieron peores indicadores. CONCLUSIONES: Aunque hubo una mejora en materia de consumo de tabaco y utilización de sal, es necesario intensificar las políticas para el abordaje de las ENT.

INTRODUCTION: the surveillance of non-comunicable diseases (NCD) and their risk factors is essential to designand evaluate effective interventions. The 3rd National Risk Factor Survey of NCD (NRFS) was conducted in 2013. OBJECTIVES: To describe the prevalence, distribution and evolution of main risk factors of NCD in Argentina. METHODS: A probabilistic sampling design was used, including a general population aged 18 years orolder living in cities with more than 5 000 inhabitants. RESULTS: 32 365 people were interviewed (response rate: 70.7%). The prevalence of obesity (20.8%) and overweight (37.1%) was higher than in previous NRFS (2005-2009). Hypertension (34.1%) and high cholesterol (29.8%) prevalence remained stable. Meanconsumption of fruits and vegetables remained low (two servings/day), while physical inactivity was high (54.7%). Smoking (25.1%) and exposure to secondhand smoke in bars/restaurants (23.5%), at work (25%) and at home (27.6%) as well as the use of salt (17.3%) were reduced significantly. Among the targetpopulation, 71.6%, 65.6% and 24.5% performed Pap tests, mammograms and screening tests for colon cancer, respectively. Preventive health practices were less frequent among those with public health coverage only. People with lower education levelshad worse indicators. CONCLUSIONS: Despite the improvement in terms of smoking and salt consumption, further actions are needed to address NCDs.

[Celiac disease: diagnosis prevalence in a community hospital]. / Enfermedad celíaca: prevalencia del diagnóstico en un hospital de comunidad.

INTRODUCTION: Celiac disease (CD) is a gluten-sensitive enteropathy characterized by a chronic injury of the small bowel, caused by gluten intolerance in genetically predisposed individuals. The different forms of presentation of CD resemble more a multisystem disorder than a primary gastrointestinal disease and it is frequently underdiagnosed. OBJECTIVE: To determine the prevalence of CD diagnosis in the population of affiliates to the HMO of the Hospital Italiano de Buenos Aires. METHODS: This is a cross sectional study, using secondary databases of diagnosis and laboratory from the electronic medical record (EMR) in a HMO population between 1998 and 2006. The criteria used to define a case was based on a diagnosis of CD in the EMR and/or a IgA antitransglutaminase antibodies value >15 AU/mL. RESULTS: According to these criteria, 283 patients with CD were identified in 128,748 individuals of the HMO. The prevalence of CD was 0.22%. The mean age of this group was of 42.3 years, and 80.2% of them were female. CONCLUSIONS: In a primary care HMO setting, using secondary databases from EMR we found 1 case of celiac disease every 470 affiliates, giving a prevalence of 0.22%. The rate between serological prevalence of CD and clinical diagnosis carried out in our center was near 3.3 to 1. Although this level of diagnosis could be considered relatively high, an important proportion of patients are left without diagnosis, considering the local estimated prevalence reported using serological tests. An increased level of awareness and clinical suspicion is needed at the primary care level.